La prostatite cronica è un'infiammazione della ghiandola prostatica che porta alla disfunzione.
Descrizione della prostatite cronica
La prostatite cronica è un'infiammazione della ghiandola prostatica che porta alla disfunzione. Questa malattia è difficile da trattare ed è caratterizzata da frequenti ricadute. Esistono due tipi di prostatite cronica:
- Infettivo, causato da danni causati da batteri, infezioni o funghi.
- Ristagno, sviluppo con ristagno della secrezione prostatica e sangue nelle vene. Le cause della prostatite congestizia sono la vita sessuale irregolare, il lavoro sedentario e la biancheria intima attillata.
La prostatite cronica è la malattia urologica più comune negli uomini in età fertile.
Ci sono diversi fattori che influenzano lo sviluppo della prostatite:
- immunità indebolita associata a stress costante, sovraccarico nervoso, fumo e consumo eccessivo di alcol, regolare mancanza di sonno;
- disturbi ormonali;
- precedenti malattie sessualmente trasmissibili;
- infezioni del tratto urinario non trattate;
- stile di vita e lavoro sedentario (soprattutto per gli autisti);
- Lavori che comportano un'esposizione prolungata alle vibrazioni, ad es. B. Lavorare con un martello pneumatico o un tornio.
La malattia influisce in modo significativo sulla qualità della vita e porta a problemi sociali e psicologici. C'è anche una diminuzione della potenza e una compromissione della funzione riproduttiva.
La prostatite cronica senza un trattamento adeguato porta a una serie di gravi complicazioni:
- Pielonefrite e cistite – dovute a infezione del tratto urinario;
- Vescicolite – infiammazione dei testicoli e degli arti;
- adenoma e cancro alla prostata;
- processi infiammatori nei nervi responsabili della funzione erettile, che portano alla sterilità.
Sintomi della prostatite cronica
Il decorso della malattia è prevalentemente asintomatico. Pertanto, il rilevamento della prostatite è spesso associato alla diagnosi di sospetto cancro alla prostata.
Alcuni sintomi sono:
- lieve dolore e disagio nella zona perineale con irradiazione al retto e all'osso sacro, che dura più di tre mesi;
- eiaculazione dolorosa e prematura;
- bruciore nel perineo e nell'uretra;
- Difficoltà con i movimenti intestinali;
- scarico dall'uretra;
- a volte si verificano difficoltà dolorose a urinare e ritenzione urinaria;
- potenza ridotta, problemi di erezione e mancanza di orgasmo;
- stato di depressione;
- elevato affaticamento generale.
Non tutti i segni compaiono immediatamente. In generale, la prostatite cronica è caratterizzata da un decorso ondulatorio della malattia, in cui i sintomi della malattia aumentano, si indeboliscono o scompaiono completamente. Ciò rende la diagnosi e il successivo trattamento molto più difficili.
Diagnosi di prostatite cronica
La diagnosi quando si sospetta una prostatite cronica include:
- sondaggio tra i pazienti;
- esami generali delle urine e del sangue;
- test delle urine con tre bicchieri;
- test per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale;
- Coltura delle secrezioni prostatiche per determinare la sensibilità della loro microflora a vari farmaci antibatterici;
- esame rettale digitale della prostata;
- Ecografia degli organi pelvici e della prostata.
Inoltre possono essere prescritti:
- Uroflussometria (misurazione dei parametri di escrezione urinaria);
- biopsia del tessuto prostatico;
- Analisi PCR (reazione a catena polimerica) di tamponi uretrali per la presenza di clamidia e micoplasma.
Trattamento della prostatite cronica
Il metodo di trattamento dipende da diversi fattori ed è mirato principalmente ad eliminare i fattori che portano alla comparsa della prostatite cronica:
- età del paziente;
- stadio della malattia;
- Tipo di prostatite cronica.
L'efficacia della terapia dipende direttamente dalla diagnosi della malattia nelle fasi iniziali, dal rispetto della dieta, dall'aumento e dalla regolarità dell'attività fisica.
Il principale metodo di terapia per la prostatite cronica è la terapia farmacologica complessa basata sui risultati della coltura batterica della secrezione prostatica e dell'urina. La durata del trattamento dovrebbe essere di almeno 4 settimane e, se la dinamica è positiva, dovrebbe essere continuata fino alla completa eliminazione dell'infezione.
I farmaci usati per trattare la prostatite cronica sono suddivisi nei seguenti gruppi:
- antibiotici e farmaci antibatterici;
- alfa-bloccanti (medicinali che causano la dilatazione dei vasi e dei canali sanguigni e regolano il metabolismo nella prostata);
- farmaci antinfiammatori;
- rilassanti muscolari e antispastici;
- immunostimolanti;
- antidepressivi;
- complessi vitaminici;
- estratti vegetali;
- analgesici;
- Farmaci per migliorare la microcircolazione e ridurre la coagulazione del sangue.
Un posto importante nel trattamento della prostatite cronica è occupato dal massaggio prostatico, che migliora la circolazione sanguigna e linfatica, elimina la congestione e aumenta la pervietà dei dotti prostatici.
Negli ultimi anni lo spettro delle misure terapeutiche è stato ampliato fino a includere diversi metodi di fisioterapia:
- Terapia UHF.
- Terapia laser (migliora la microcircolazione ed elimina la congestione della prostata).
- Elettroforesi rettale.
- Ipertermia a microonde.
Sono indicate anche le cure termali, in particolare fangoterapia e bagni termali.
I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati solo nella fase finale della malattia: la sclerosi prostatica. In questo caso viene eseguita una resezione transuretrale del collo della vescica, della prostata e del tubercolo seminifero.
A causa della mancanza di approcci universali al trattamento della prostatite cronica, l’obiettivo principale della terapia è eliminare la fonte dell’infezione, normalizzare il sistema immunitario e ripristinare la normale funzione della prostata.
La prevenzione della prostatite cronica si concentra sull'eliminazione dei fattori che portano allo sviluppo della malattia.
Il rischio di prostatite cronica è ridotto se sono soddisfatte le seguenti condizioni:
- attività fisica regolare;
- ritmo del sonno sano;
- buona alimentazione;
- vita sessuale regolare.